Один из основных инструментов антивозрастной медицины — это превентивная диагностика и динамический мониторинг.
Что это? Это диспансеризация, различные скрининги и чекапы, которые позволяют на ранних стадиях выявить патологические изменения и симптомы, свидетельствующие о рисках возраст-ассоциированных заболеваний, и в дальнейшем выработать определенную программу для динамического мониторинга за пациентом.
Первое среди этих мероприятий — диспансеризация. Сегодня она проводится в четком соответствии с Приказом Министерства здравоохранения, в котором прописан порядок проведения профилактического медицинского осмотра.
Что включает диспансеризация?
Профилактический медицинский осмотр — это основа диспансеризации. Также это дополнительные обследования в отношении определенных групп населения. Результатом диспансеризации является определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения.
Особенности проведения диспансеризации
Каждый взрослый человек должен четко понимать основные принципы проведения профилактического медицинского осмотра, потому что это касается каждого.
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся:
в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
медицинскими организациями, которые имеют лицензию на осуществление медицинской деятельности;
в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь;
при подписании добровольного согласия на профилактический медицинский осмотр.
Цели профилактического медицинского осмотра
1
Раннее (своевременное выявление) и профилактика:
состояний,
заболеваний,
факторов риска и развития этих заболеваний,
немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.
2
Определение группы здоровья.
3
Профилактическое консультирование и выработка рекомендаций для пациентов с учетом данных, полученных в ходе диспансеризации.
Этапы диспансеризации
Диспансеризация делится на 2 этапа.
Первый этап— это скрининг с целью:
выявления хронических неинфекционных заболеваний;
факторов риска их развития;
риска пагубного потребления алкоголя, наркотических и психотропных веществ без назначения врача;
онкологических патологий.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания.
Категории населения для прохождения диспансеризации
Диспансеризация проводится лицам старше 18 лет:
работающие граждане,
неработающие граждане,
обучающиеся в образовательных организациях на очной форме.
Зачем нам нужна диспансеризация? Чтобы выявить риск развития заболевания как можно раньше. И как итог — увеличить продолжительность жизни, сохранить и укрепить здоровье.
Периодичность диспансеризации
Как часто нужно проходить диспансеризацию?
Лица более молодого возраста (от 18 до 39 лет включительно) проходят диспансеризацию раз в 3 года.
С 40-летнего возраста диспансеризация проводится 1 раз в год.
Инструменты диспансеризации
Какие инструменты используются в ходе диспансеризации?
анкетирование граждан;
антропометрия (рост, масса тела, окружность талии) индекса массы телы;
измерение артериального давления;
измерение внутриглазного давления;
гинекологический осмотр женщин от 18 до 39 лет ежегодно.
Эти самые простые и рутинные методы профилактических осмотров являются биомаркерами старения. Поэтому очень важно не игнорировать и не пренебрегать профосмотрами, регулярно проходить диспансеризацию.
Лабораторные и инструментальные исследования при профосмотре
В профосмотр также включаются лабораторные и инструментальные исследования:
общий холестерин и глюкоза в плазме крови,
флюорография и электрокардиография в покое (ЭКГ).
Когда врач получает все результаты исследований, то проводится оценка риска: определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска. Чаще всего для этого используют шкалу SCORE.
Что такое степень сердечно-сосудистого риска? Это риск развития сердечно-сосудистых заболеваний со смертельным исходом в ближайшие 10 лет. Этот риск увеличивается с возрастом у пациентов, если у них очень высокое давление, если есть факторы риска (курение, высокий холестерин и т. д.).
С учетом категории риска установлены и результатов профилактического медицинского осмотра врач анализирует всю картину и определяет группы здоровья.
Группы здоровья
Есть 3 группы здоровья: I, II, III. Группа III делится на 2 подгруппы: III А и III Б.
Группа I. Самые здоровые, когда нет никаких хронических неинфекционных заболеваний. Когда даже нет факторов риска (курение, ожирение, высокий холестерин). Эти люди не нуждаются вообще в диспансерном наблюдении.
Группа II — промежуточное состояние. Когда еще болезней никаких нет, но уже есть факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Например, ожирение или высокий холестерин высокий, а также курение более 20 сигарет в день или злоупотребление алкоголем. Такие люди должны попадать под особый контроль врача, но они не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу каких-либо других состояний.
Группа III — это кандидаты на постоянные диспансерные наблюдения. Это те, кто имеют хронические неинфекционные заболевания, которым показано диспансерное наблюдение или даже требуется дополнительная специализированная высокотехнологичная медицинская помощь.
III Б — особая категория. У людей этой группы здоровья нет хронических неинфекционных заболеваний, но им необходимо диспансерное наблюдение по поводу каких-либо иных заболеваний.
Ранняя диагностика возраст-ассоциированных заболеваний — основное направление антиэйдж-медицины. В этом ключе сейчас очень широкую популярность приобретают чекапы. Чекапы — это программы, которые позволяют выявлять скрытые вялотекущие хронические заболевания и вовремя их корректировать.
Что можно выявить по результатам чекапов?
Сегодня крупные лабораторные сети и медицинские центры предлагают самые разные варианты чекапов, которые имеют определенную направленность и специфичность. Разные программы позволяют выявлять на ранней стадии:
сердечно-сосудистые заболевания;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
эндокринные заболевания;
онкомаркеры;
скрытые инфекции и так далее.
Программы комплексных чекапов
Программы чекапов включают в себя:
консультации узконаправленных специалистов,
лабораторные исследования,
инструментальную и функциональную диагностику.
Также существуют антивозрастные чекап-программы, которые базируются на передовых достижениях в области генетики, эндокринологии, онкологии, иммунологии, терапии.
Преимущества диспансеризации
Активная профилактика — это лучшая интервенция. Раннее выявление дает лучший прогноз и дает больше шансов на контроль над заболеванием. С экономической точки зрения профилактика тоже более выгодна и целесообразна, чем лечение запущенного заболевания.
Подробнее — на программе «Антиэйджинг»Среды обучения.
Материал подготовила Виктория Семянищева на основе доклада Татьяны ЕвгеньевныМорозовой
Оставьте контактные данные, мы ответим на ваши вопросы о программах